Dames en Heren,
Diarree is een symptoom dat vele oorzaken kan hebben. Het vaststellen van de oorzaak van de diarree van een patiënt is van belang voor de behandeling. Vooral bij diarree van het secretoire type maken nieuwe behandelingsmogelijkheden het stellen van de juiste diagnose (naar oorzaak) zeer belangrijk. Kort geleden zagen wij op onze afdeling twee patiënten met een zelfde zeldzame vorm van secretoire diarree.
Patiënt A, een 70-jarige vrouw, was door haar huisarts naar onze polikliniek verwezen wegens incontinentie voor faeces en periodiek optredende diarree. In een ziekenhuis elders was patiënte al door een internist onderzocht. Behalve spasmen van het colon waren geen afwijkingen gevonden, zodat de diagnose ‘spastisch colon’ werd gesteld. De incontinentie voor faeces bleek te berusten op een insufficiënte sphincter ani die waarschijnlijk het gevolg was van een totale ruptuur die patiënte in 1948 bij de laatste partus doormaakte.
Omdat de conservatieve behandeling onvoldoende resultaat…
Reacties