Mogelijkheden van beeldvorming met MRI bij patiënten met mammacarcinoom

- Three women aged 45, 37 and 56 underwent MRI imaging of the breast for: breast-cancer screening, pre-operative staging and for monitoring the response on chemotherapy. Breast cancer at an early stage for which breast-saving surgery was possible was discovered in the first woman. In the second woman, the tumour was larger than was seen with mammography or ultrasound and other tumour sites were seen, leading to a more extensive treatment plan. In the year thereafter no metastases were found. In the third woman the response to chemotherapy was monitored. 8 months after therapy she appeared to have skeletal metastases. Mammography and ultrasound are the most commonly used modalities in breast imaging. Over the past few years MRI has been making an increasingly large contribution to the screening, staging and follow-up of patients with breast cancer. MRI can be an important supplementary study but its exact role still needs to be defined.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1521-7

Samenvatting

Bij 3 vrouwen in de leeftijd van 45, 37 en 56 jaar werd MRI van de mammae toegepast respectievelijk om op mammacarcinoom te screenen, mammacarcinoom te stadiëren en om de respons van de tumor op chemotherapie te monitoren. Bij de eerste vrouw werd mammacarcinoom door MRI in een vroeg stadium ontdekt, waardoor borstsparende behandeling mogelijk was. Bij de tweede vrouw bleek de tumor groter te zijn dan bij mammografie of echografie en werden er meerdere tumorlocaties gevonden; daarop werd het behandelplan uitgebreid tot een volledige borstamputatie en werd adjuvant chemotherapie gegeven. In het eerste jaar na deze behandeling werden geen uitzaaiingen gevonden. Bij de derde vrouw werd de respons op chemotherapie nauwkeurig in beeld gebracht. 8 maanden na een amputatie en chemotherapie bleek zij alsnog botmetastasen te hebben. Voor beeldvorming van de borst zijn mammografie en echografie de meest gebruikte methoden. De afgelopen jaren heeft MRI een steeds grotere bijdrage geleverd aan het opsporen en stadiëren van borstkanker en het controleren na behandeling. Het onderzoek kan een toegevoegde waarde hebben. De exacte rol moet nog worden bepaald.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1521-7