Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Minimaal invasieve arteriële coronaire bypasschirurgie: op kloppend hart en via kleinere toegangsweg

Opinie
C. Borst
E.W.L. Jansen
P.F. Gründeman
E.O. Robles de Medina
J.J. Bredée
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:1134-7
Abstract
Abstract
Sluiten
Minimally invasive arterial coronary bypass grafting: on beating heart and via smaller access.

– Postoperative recovery after (arterial) coronary bypass grafting mostly takes several months because of the effects of the heart-lung machine and the cardioplegia which are mostly haematological, pneumological and neurological in nature. The morbidity can be reduced by operating on the beating heart and via smaller access. One possibility is the ‘Octopus’ method developed in Utrecht, which involves local fixation of the beating heart. The postoperative recovery of the first 45 patients was favourable.

Zie ook het artikel op bl. 1145.

In 1964 werd door Kolessov en Potashov in Leningrad bij een patiënt via een thoracotomie de linker A. thoracica interna (A. mammaria interna) verbonden met de ramus interventricularis anterior (ramus descendens anterior; linker coronairarterie).1 Deze eerste arteriële coronaire bypassoperatie werd uitgevoerd op het kloppend hart.

De ontwikkeling van de hartlongmachine in de jaren vijftig maakte het mogelijk coronairchirurgie op een geheel stilgelegd hart te verrichten. Hierbij kan het hart alzijdig benaderd worden. Zonder bloed biedt het stilstaand operatiegebied optimale omstandigheden voor nauwkeurige anastomosechirurgie. De keerzijde van dit gemak was echter het op de achtergrond raken van de mogelijkheid coronairchirurgie op het kloppend hart te verrichten.

Vanaf eind jaren zestig heeft de coronaire bypasschirurgie een hoge vlucht genomen, aanvankelijk met behulp van autologe veneuze bypass ‘grafts’ (V. saphena magna), later ook met arteriële grafts (voornamelijk A. thoracica interna).1 In 1994 werden in…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:1134-7
Vakgebied
Chirurgie
Hart en vaten
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Hart-Long Instituut, Postbus 85.500, 3508 GA Utrecht.

Afd. Cardiologie: prof.dr.C.Borst en dr.P.F.Gründeman, artsen; prof.dr.E.O.Robles de Medina, cardioloog.

Afd. Cardiopulmonale Chirurgie: E.W.L.Jansen en prof.dr.J.J.Bredée, cardiopulmonaal chirurgen.

Contact prof.dr.C.Borst

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties