Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Langetermijnresultaten van de multidisciplinaire chirurgische behandeling van niet-kleincellig bronchuscarcinoom in de thoraxkoepel (pancoasttumor); retrospectief onderzoek

Onderzoek
A.N. van Geel
C. van der Pol
A. Notenboom
J.J. Nuyttens
A.M.M. Eggermont
V. Surmont
A.P.W.M. Maat
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1406-11
Abstract
Abstract
Sluiten
Long-term results of the multidisciplinary surgical treatment of non-small-cell bronchial carcinoma in the superior sulcus (Pancoast tumour); a retrospective study

To establish the long-term results of a combination of radiotherapy or chemoradiotherapy and surgery for the treatment of patients with a Pancoast tumour in the Erasmus MC-Daniel den Hoed, Rotterdam, the Netherlands, with special attention for the prognostic factors.

Design

Retrospective.

Methods

During the period from 1 January 1991 to 31 December 2004, 36 patients underwent surgical treatment combined with radiotherapy or chemoradiotherapy for a non-small-cell bronchial carcinoma with invasion of the superior sulcus. The study was terminated on 31 January 2006. The data were analysed according to the intention-to-treat principle, with overall survival and disease-free survival as the outcome variables. Cox regression analysis revealed differences between the subgroups on the basis of which prognostic factors could be studied.

Results

36 patients with a non-small-cell bronchial carcinoma invading the superior sulcus (Pancoast tumour) underwent multidisciplinary treatment consisting of pre-operative radiotherapy (since 2002 concomitant chemoradiotherapy), superior-sulcus resection and (partial) lung resection with intra-operative brachytherapy. 2 patients died postoperatively. In 80 of the patients there was a positive histological effect of the pre-operative treatment. The median follow-up was 26 months. The 2-year overall and disease-free survival was 45 and 31, respectively, and at 5 years this was 28 and 19. These results were comparable with those for stage IIB lung cancer without invasion. Favourable prognostic factors were: at least 75 necrosis of the tumour after pre-treatment, lack of positive mediastinal lymph nodes, and younger age.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1406-11

Samenvatting

Doel

Vaststellen van de langetermijnresultaten van de combinatie van radiotherapie of chemo-radiotherapie met chirurgie voor de behandeling van patiënten met een pancoasttumor in het Erasmus MC-Daniel den Hoed, Rotterdam, met speciale aandacht voor de prognostische factoren.

Opzet

Retrospectief.

Methoden

In de periode 1 januari 1991-31 december 2004 ondergingen 36 patiënten een chirurgische behandeling gecombineerd met radiotherapie of chemo-radiotherapie wegens een niet-kleincellig bronchuscarcinoom met ingroei in de thoraxkoepel. Het onderzoek werd afgesloten op 31 januari 2006. De data werden geanalyseerd volgens het ‘intention-to-treat’-principe, met als uitkomsten algehele overleving en ziektevrije overleving. Met cox-regressieanalyse werden verschillen in subgroepen gedetecteerd waarmee prognostische factoren konden worden bestudeerd.

Resultaten

Er ondergingen 36 patiënten met een niet-kleincellig bronchuscarcinoom met doorgroei naar de thoraxkoepel (pancoasttumor) een multidisciplinaire behandeling, bestaande uit preoperatieve radiotherapie (sinds 2002 in combinatie met chemotherapie), thoraxkoepelresectie en (partiële) longresectie met intraoperatieve brachytherapie. Er overleden 2 patiënten in de postoperatieve fase. Bij 80 van de patiënten was er histologisch een gunstig effect van de voorbehandeling. De follow-up was gemiddeld 26 maanden. De algehele en ziektevrije overleving bedroegen na 2 jaar 45 respectievelijk 31 en na 5 jaar 28 en 19. Deze percentages waren vergelijkbaar met die voor tumoren in stadium IIB zonder ingroei. Gunstige prognostische factoren waren: meer dan 75 necrose van de tumor na de voorbehandeling, ontbreken van positieve mediastinale klieren en een lagere leeftijd.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1406-11

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 25 2007

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1406-11
Vakgebied
Chirurgie
Longziekten
Kanker
Auteursinformatie

Erasmus MC-Daniel den Hoed, Groene Hilledijk 301, 3075 EA Rotterdam.

Afd. Statistiek: mw.A.Notenboom, statisticus.

Afd. Radiotherapie: hr.dr.J.J.Nuyttens, radiotherapeut-oncoloog.

Afd. Longziekten: mw.V.Surmont, longarts.

Erasmus MC, Thoraxcentrum, Rotterdam.

Hr.A.P.W.M.Maat, thoraxchirurg.

Contact Afd. Chirurgische Oncologie: hr.dr.A.N.van Geel en hr.prof.dr.A.M.M.Eggermont, chirurgen-oncologen; mw.C.van der Pol, chirurg (a.n.vangeel@erasmusmc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties