Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Kwaliteit van nekplooimetingen; een exploratief onderzoek naar de uitvoering en de beoordeling

Onderzoek
M. van den Berg
J.H. Kleinveld
M.J. Sander
J.M.G. van Vugt
D.R.M. Timmermans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:1691-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Quality of nuchal translucency measurements: an exploratory study into their performance and evaluation

To investigate the quality of nuchal translucency measurements that were done as part of a randomised study into screening for Down’s syndrome.

Design

Exploratory.

Method

In the period May 2001-April 2003, 396 nuchal translucency measurements were done by 55 sonographers in 13 different echography centres. The sonographers were questioned in writing regarding their training and experience, the procedure and technique used, and the quality assurance. A filled-in questionnaire was received from 42 sonographers (76). In addition, 10 sonographers selected 30 images at random from the 277 measurements (70) that had been made in 6 centres. These were evaluated by 3 experts on the basis of the 5 criteria that are used by the Fetal Medicine Foundation (FMF). Each measurement was given 2 points for every criterion that was fulfilled, after which the average of the 3 scores was calculated.

Results

Of the 42 respondents, 88 had taken a nuchal translucency measurement course and 45 were certified by the FMF. Calipers were placed incorrectly by 50 of the respondents; 62 of the respondents mentioned the absence of an intern quality check. Concerning the quality-assessment of the nuchal translucency measurements, the assessors unanimously considered 13 of the 30 images to be suitable for prenatal screening and 43 to be unsuitable; their opinions as to the remaining images differed. The average quality mark was 4.7.

Conclusion

Many nuchal translucency measurements did not fulfil the quality criteria that are imposed in order to make the measurement reliable as a screening test. There was a lack of quality securance in the echography centres.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1691-6

Samenvatting

Doel

Het bepalen van de kwaliteit van nekplooimetingen die waren verricht in een gerandomiseerd onderzoek naar screening op downsyndroom.

Opzet

Exploratief.

Methode

Er waren in de periode mei 2001-april 2003 396 nekplooimetingen verricht in 13 verschillende echocentra, door 55 echoscopisten. Zij werden schriftelijk gevraagd naar hun opleiding en ervaring, de toegepaste procedure en techniek en de kwaliteitsborging. Van 42 echoscopisten (76) werd een ingevuld formulier terugontvangen. Daarnaast werden van de 277 metingen (70) die waren verricht in 6 centra, door 10 echoscopisten, aselect 30 afbeeldingen gekozen. Deze werden beoordeeld door 3 experts aan de hand van de 5 criteria die worden gehanteerd door de Fetal Medicine Foundation (FMF). Elke meting kreeg 2 punten per criterium waaraan was voldaan, waarna een gemiddelde van de 3 scores werd bepaald.

Resultaten

Van de 42 respondenten had 88 een nekplooimetingscursus gevolgd; 45 was gecertificeerd door de FMF. Plaatsing van de meetpunten werd door 50 van de respondenten onjuist aangegeven. 62 van de respondenten gaf aan dat er geen interne kwaliteitscontrole plaatsvond. Wat betreft de kwaliteitsbeoordeling van de nekplooimetingen, achtten de beoordelaars unaniem 13 van de 30 afbeeldingen geschikt als screeningstest en 43 als ongeschikt; over de andere oordeelden zij verschillend. Het gemiddelde kwaliteitscijfer was 4,7.

Conclusie

Veel nekplooimetingen voldeden niet aan de kwaliteitscriteria die daaraan zijn gesteld om het onderzoek als screeningstest betrouwbaar te laten zijn. Er was onvoldoende kwaliteitsborging in de echocentra.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:1691-6

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 30 2005

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2005;149:1691-6
Vakgebied
Genetica
Verloskunde/gynaecologie
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, Van der Boechorststraat 7, 1081 BT Amsterdam.

Afd. Sociale Geneeskunde, Instituut voor Extramuraal Geneeskundig Onderzoek: hr.drs.M.van den Berg en mw.drs.J.H.Kleinveld, onderzoekers; mw.M.J.Sander, student medische biologie; mw.dr.D.R.M.Timmermans, psycholoog.

Afd. Obstetrie en Gynaecologie: hr.prof.dr.J.M.G.van Vugt, gynaecoloog.

Contact hr.drs.M.van den Berg (m.vandenberg@vumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties