Kniedistractie: een oplossing voor jonge patiënten met knieartrose?

The current treatment for patients with end-stage generalised osteoarthritis of the knee is total knee replacement. In a recent paper in Plos One the authors examined an alternative approach, namely knee joint distraction. On the basis of a model, they claim that this treatment can postpone total knee replacement for about 20 years. This would reduce the costs for the healthcare services and improve quality of life for these patients. Although these claims seem promising, the model is only based on extrapolations of short-term results of small cohort studies. Furthermore, concerns about potential complications, e.g. osteomyelitis following pin-tract infections, are not mentioned. Further high quality studies in knee joint distraction are needed to prove its long-term efficacy and safety before this procedure can be implemented in standard clinical care.

Conflict of interest and financial support: none declared.

In het tijdschrift Plos One verscheen in mei 2016 een artikel waarin een relatief nieuwe techniek voor de behandeling van gonartrose, kniedistractie, wordt vergeleken met de totale knieprothese. De auteurs voerden zowel een klinische als een economische vergelijkingsanalyse uit.1 In dit artikel staan wij stil bij de techniek van kniedistractie en plaatsen wij kanttekeningen bij het onderzoek.

Huidige en alternatieve behandeling

Momenteel is een totale knieprothese de gouden standaard voor de behandeling van patiënten met gegeneraliseerde knieartrose in het eindstadium. De knieprothese heeft naast voordelen echter ook nadelen. Momenteel gaat een knieprothese ongeveer 15 jaar mee. Deze termijn is onder andere afhankelijk van de mate van activiteit van de patiënt. Hierdoor is de levensduur van een totale knieprothese bij een relatief jonge en actieve populatie – personen jonger dan 55 jaar – vaak korter.1

De uitkomsten na revisie van de knieprothese zijn slechter dan die na een primaire…