Klinische, bacteriologische en kostenbesparende effecten van antibiotische profylaxe bij craniotomie

To investigate the effect of antibiotic prophylaxis on the incidence of infections, on the bacterial flora of wounds and on the health-care costs. A retrospective study disclosed an incidence of infection of 8.1 in patients who underwent craniotomy.

Methods

Double-blind, placebo-controlled study of the effects of cloxacillin (4 x 1 gr intravenously during 24 h, perioperatively) in 310 patients who had to undergo a craniotomy.

Results

In the cloxacillin group significantly fewer infections occurred than in the placebo group, 6 infections in 156 and 20 infections in 154, respectively.

In the cloxacillin group significantly fewer samples contained micro-organisms than in the placebo group. Cloxacillin prophylaxis reduces the cost of patient care by about 20.

Conclusion

Cloxacillin prophylaxis in craniotomy cases reduces the percentage of infections, the percentage of positive cultures of the wound, and the costs of patient care.

Samenvatting

Doel

Het bestuderen van het effect van antibiotische profylaxe bij patiënten die craniotomie ondergaan, met betrekking tot de klinische, bacteriologische en kostenbesparende effecten. In een retrospectief onderzoek werd aangetoond dat 8,1 van de patiënten die een craniotomie hadden ondergaan een infectie kreeg.

Patiënten en methode

Dubbelblind, met placebo gecontroleerd onderzoek naar effecten van cloxacilline (4 maal 1 g intraveneus per 24 h, perioperatief) bij 310 patiënten die een craniotomie ondergingen.

Resultaten

In de cloxacillinegroep traden significant (p < 0,05) minder infecties op (6156) dan in de placebogroep (20154). Het aantal positieve kweken van de wondranden was significant minder bij de cloxacillinegroep dan bij de placebogroep. Cloxacilline-profylaxe geeft ongeveer 20 besparing van de kosten per patiënt ten opzichte van de placebogroep.

Conclusie

Cloxacilline-profylaxe bij craniotomieën resulteert in een lager aantal infecties, een vermindering van het aantal positieve kweken van wondranden en een kostenbesparing.