Invasieve pulmonale aspergillose bij influenza

Background

Invasive pulmonary aspergillosis (IPA) is a life-threatening infection that occurs predominantly in severely immunocompromised patients. Recently, IPA is also increasingly seen in less severely immunocompromised patients, such as patients with COPD receiving glucocorticoids and patients on ventilation in an IC unit.

Case description

Here we present the case of a 59-year-old male who died of influenza complicated by a superinfection with Aspergillus fumigatus. This patient had no known previous medical history, except schizophrenia.

Conclusion

Since the 2009 influenza pandemic, IPA has been increasingly reported as a superinfection in patients with a severe influenza virus infection. This combined Aspergillus and influenza infection often has a fatal outcome. An Aspergillus sputum culture should be taken seriously in patients with severe influenza pneumonia, and treatment should be considered early in the disease course.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Invasieve pulmonale aspergillose is een levensbedreigende infectie die met name voorkomt bij ernstig immuungecompromitteerde patiënten. Recentelijk wordt dit ziektebeeld steeds meer gezien bij patiënten die minder ernstig immuungecompromitteerd zijn, zoals bij patiënten met COPD die met glucocorticoïden worden behandeld en patiënten die beademd worden op de IC.

Casus

Wij presenteren een 59-jarige man die overleed aan een influenzavirusinfectie die gecompliceerd werd door een superinfectie met Aspergillus fumigatus. Patiënt had geen bekende medische voorgeschiedenis, behalve schizofrenie.

Conclusie

Sinds de influenzapandemie in 2009 wordt invasieve pulmonale aspergillose steeds vaker beschreven als superinfectie bij patiënten met een ernstige influenzavirusinfectie. Bij veel patiënten heeft deze gecombineerde Aspergillus- en influenzavirusinfectie een fatale afloop. Een sputumkweek met Aspergillus bij patiënten met een ernstige influenzapneumonie dient serieus genomen te worden en behandeling moet vroegtijdig worden overwogen.

Gratis dit artikel lezen?

Maak met 2 klikken een gratis account aan

Account aanmaken

Heb je al een account of een abonnement? Inloggen

Artikelinformatie

Aanvaard op

30 december 2014

Online verschenen op

20 februari 2015

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A7431

Vakgebied

Auteursinformatie

Radboudumc, Nijmegen.

Afd. Medische Microbiologie: dr. E. Kolwijck en prof.dr. P.E. Verweij, arts-microbiologen.

Afd. Intensive Care: prof.dr. J.G. van der Hoeven, internist-intensivist.

Sint Elisabeth Ziekenhuis, afd. Medische Microbiologie, Tilburg.

Dr. J. Beuving, arts-microbioloog in opleiding.

Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden.

Afd. Medische Microbiologie: prof.dr. E.J. Kuijper, arts-microbioloog.

Afd. Interne Geneeskunde: drs. H. Scheper, internist-infectioloog in opleiding.

Contact dr. E. Kolwijck (eva.kolwijck@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Drs. Miranda Snoeren, radioloog, beoordeelde de radiologische foto’s.

Auteur	Belangenverstrengeling
Eva Kolwijck	ICMJE-formulier
Henk Scheper	ICMJE-formulier
Judith Beuving	ICMJE-formulier
Ed J. Kuijper	ICMJE-formulier
Johannes G. van der Hoeven	ICMJE-formulier
Paul E. Verweij	ICMJE-formulier

Invasieve pulmonale aspergillose bij influenza

Samenvatting

Achtergrond

Casus

Conclusie

Citeer dit artikel als

Ook interessant

Reacties

Gratis Ask NTVG uitproberen?

Invasieve pulmonale aspergillose bij influenza

Background

Case description

Conclusion

Samenvatting

Achtergrond

Casus

Conclusie

Citeer dit artikel als

Ook interessant

Verbeterde diagnostiek van invasieve aspergillose en systematische controle bij patiënten met een verhoogd risico

Invasieve aspergillose: epidemiologie, diagnose en therapie

Optimaliseren van het antibioticabeleid in Nederland XIII. SWAB-richtlijn voor de behandeling van invasieve schimmelinfecties

Reacties

Gratis Ask NTVG uitproberen?

Altijd toegang tot alle publicaties van het NTVG?