Indicaties voor influenzavaccinatie bij kinderen met longaandoeningen

– The Dutch Association for Paediatric Medicine has formulated guidelines regarding influenza vaccination of children with pulmonary disease. Influenza virus is the most frequent cause of airway infections in humans over two years of age. It may lead to serious morbidity in children with pulmonary disease: exacerbations, (transient) disturbances in pulmonary function, and symptoms lasting weeks, but mortality is probably very low. The effects of influenza vaccination of children with pulmonary disease are similar to those in normal healthy children. A positive long-term effect on the asthma has never been demonstrated. It is advised that children with moderate to severe asthma who require treatment be vaccinated against influenza every year. If the first vaccination ever occurs before the age of six years, it should be followed by a booster vaccination after four weeks. In both instances a full vaccination dose should be administered.

Zie ook de artikelen op bl. 2223 en 2229.

Het nut van vaccinatie tegen influenza staat tegenwoordig nauwelijks ter discussie als het gaat om bescherming van volwassenen met cardiale en respiratoire aandoeningen en personen ouder dan 65 jaar.1 Over de vraag of vaccinatie is geïndiceerd bij kinderen en welke indicaties dan in aanmerking komen, bestaat nationaal en internationaal veel minder eenstemmigheid. Dit was voor de sectie Kinderlongziekten van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde aanleiding een symposium te organiseren, waarin met deskundigen op basis van argumenten getracht is conclusies te trekken. Deze conclusies hebben geleid tot het advies dat in dit artikel besproken wordt. Wij beschrijven achtereenvolgens de symptomen, de epidemiologie en de risico's van influenza voor longaandoeningen, waarna wij ingaan op vooren nadelen van influenzavaccinatie (tabel).