Hyperthermie in combinatie met chemotherapie bij gynaecologische tumoren

- Hyperthermia in combination with chemotherapy has a strong biological rationale based on thermal enhancement of cytotoxicity and partial circumvention of resistance.

- Weekly locoregional hyperthermia in combination with cisplatin is an effective treatment (response rate: 52) for patients with a recurrence of a previously irradiated carcinoma of the uterine cervix. A comparative trial versus cisplatin alone was recently started.

- Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy is aimed at situations after optimal cytoreductive surgery in patients with carcinomatous peritonitis. The warmth enhances the penetration of the oncolytic agent.

- Whole-body hyperthermia using the Aquatherm apparatus in combination with chemotherapy is feasible: results in patients with metastatic sarcomas are promising.

- Trials with whole-body hyperthermia are in progress in patients with platinum refractory ovarian cancer and in patients with a metastatic carcinoma of the uterine cervix.

Samenvatting

- Hyperthermie in combinatie met chemotherapie bij de behandeling van patiënten met een gynaecologische tumor heeft een biologische rationale, namelijk versterking van het celdodende effect onder invloed van warmte alsmede gedeeltelijke doorbreking van resistentie tegen chemotherapie.

- Wekelijkse locoregionale hyperthermie in combinatie met cisplatine is een effectieve behandeling (respons: 52) voor patiënten met een eerder bestraald recidief van een cervixcarcinoom. Een vergelijkend onderzoek versus alleen cisplatine is recentelijk gestart.

- Hypertherme intraperitoneale chemotherapie is gericht op de situatie na optimale cytoreductie bij patiënten met peritonitis carcinomatosa. De warmte bevordert de penetratie van het oncolyticum.

- Totale lichaamsverwarming (met behulp van het Aquatherm-apparaat tot 41,8°C) in combinatie met chemotherapie blijkt mogelijk en haalbaar. De resultaten bij patiënten met gemetastaseerde bindweefseltumoren lijken hoopgevend.

- Om na te gaan wat de waarde van totale lichaamsverwarming bij de behandeling van gynaecologische tumoren is, is onderzoek opgezet bij patiënten met platinaresistente ovariumcarcinomen en bij patiënten met een gemetastaseerd cervixcarcinoom.