Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Hondenspeeksel veroorzaakt zeldzame en levensbedreigende infectie

Close-up van een tong, hangend uit de bek van een hond.
Robin Dooijes
Roma S. Fourmanov
Femke Jonkers
Laurens Nieuwenhuizen
Fieke Geerets
Heleen S. de Lil
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D5672
Abstract
Abstract
Sluiten
Dog saliva causes rare and life-threatening infection

Background

Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) is a rare but life-threatening syndrome. Due to its heterogeneous presentation, nonspecific findings, and rarity, this diagnosis is often initially overlooked. This contributes to the high mortality. Early recognition in the emergency room, leading to prompt adequate treatment, can benefit the prognosis of this often devastating condition.

Case description

A 54-year-old man visited the Emergency department with shock, fever and cytopenias. Thorough further investigation lead to Capnocytophaga Canimorsus bacteraemia with secondary HLH as the cause. He was successfully treated with antibiotics, steroids and etoposide.

Conclusion

Consider the diagnosis of HLH in any severely ill patient with fever, multi-organ failure and cytopenias. If the diagnosis of HLH is established, it is crucial to identify and treat the underlying cause. By increasing attention to this life-threatening condition the high mortality could be decreased, as shown in this case report.

Conflict of interest: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) is een zeldzaam en levensbedreigend syndroom. Vanwege de heterogene presentatie, niet-specifieke bevindingen en zeldzaamheid wordt deze diagnose vaak in eerste instantie over het hoofd gezien. Dit draagt bij aan de hoge sterfte. Vroege herkenning op de spoedeisende hulp, wat leidt tot een snelle adequate behandeling, kan de prognose ten goede komen.

Casus

Een 54-jarige man bezocht de SEH in shock, met koorts en cytopenie. Verder onderzoek wees op een Capnocytophaga canimorsus bacteriëmie met een secundaire hemofagocytaire lymfohistiocytose. Patiënt werd met succes behandeld met antibiotica, corticosteroïden en etoposide.

Conclusie

De diagnose hemofagocytaire lymfohistiocytose dient te worden overwogen bij elke ernstig zieke patiënt met koorts, multiorgaanfalen en cytopenie. Als de diagnose wordt gesteld is het cruciaal om de onderliggende oorzaak te identificeren en te behandelen. Door meer aandacht te besteden aan deze levensbedreigende aandoening kan de hoge sterfte worden verminderd, zoals blijkt uit deze casusbeschrijving.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 7 2022

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D5672
Vakgebied
IC-geneeskunde
Interne vakken
Spoed
Auteursinformatie

Máxima Medisch Centrum Veldhoven, afd. SEH: R. Dooijes, aios; Afd. Interne Geneeskunde: R.S. Fourmanov, aios; F. Jonkers, internist acute geneeskunde; dr. L. Nieuwenhuizen, internist-hematoloog; H.S. de Lil, internist-hematoloog. Máxima Medisch Centrum Veldhoven, afd. IC: F. Geerets, anios.

Contact R. Dooijes (robin.dooijes@mmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Robin Dooijes ICMJE-formulier
Roma S. Fourmanov ICMJE-formulier
Femke Jonkers ICMJE-formulier
Laurens Nieuwenhuizen ICMJE-formulier
Fieke Geerets ICMJE-formulier
Heleen S. de Lil ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties