Het syndroom van Cushing bij kinderen

- In two girls, aged 13 and 16 years, Cushing’s syndrome was diagnosed. In addition, the first showed a decrease in linear growth and weight gain; a pituitary adenoma was found, which was surgically excised. The second girl was examined because of a male body-hair pattern and weight increase. She had an adrenal adenoma, visible on MRI, which was excised during laparoscopy. Cushing’s syndrome is a rare disease in childhood. A decrease in linear growth and a gain in weight are early recognisable features. Arriving at an aetiological diagnosis may be difficult and is based on the performance and interpretation of endocrinologic function and laboratory tests such as determination of the cortisol level in blood, saliva and urine, a dexamethasone-suppression test, and a corticotropin assay in blood drawn from the cerebral cavernous sinuses.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2345-9

Zie ook de artikelen op bl. 2359, 2365 en 2390.

Dames en Heren,

Het syndroom van Cushing komt zelden bij kinderen voor. U dient deze diagnose met name te overwegen bij afbuiging van de lengtegroei en toename van het lichaamsgewicht. In deze les bespreken wij de ziektegeschiedenis van 2 patiënten. Aan de hand daarvan gaan wij in op kliniek, oorzaken, diagnostiek en behandeling van het syndroom van Cushing bij kinderen.

Patiënt A, een meisje van 13,2 jaar, werd naar ons verwezen in verband met een afbuigende lengtegroeicurve, hetgeen door de schoolarts was geconstateerd (figuur 1). Sinds de leeftijd van 8,5 jaar boog deze af, waarbij de lengte van patiënte zich bij presentatie op onze polikliniek bijna op de lijn van –2 SD bevond (zie de onderste curve in figuur 1). Gedurende deze periode was haar gewicht toegenomen van 0 SD naar +1,3 SD (zie de…

Artikelinformatie

Aanvaard op

9 februari 2006

28 oktober 2006

In print verschenen in

week 43 2006

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2345-9

Vakgebied

Interne vakken

Kindergeneeskunde

Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, afd. Kinderendocrinologie, Amsterdam.

Hr.G.Bocca (thans: Universitair Medisch Centrum Groningen, Beatrix Kinderkliniek, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen), hr.P.G.Voorhoeve (thans: Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Nijmegen) en mw.prof.dr.H.A.Delemarre-van de Waal, kinderartsen-endocrinologen.

Contact hr.G.Bocca (g.bocca@bkk.umcg.nl)