Het preoperatieve ‘papieren consult’: geen goede zorgverlening

A nationwide preoperative assessment guideline was introduced in the Netherlands in 1997 at the advice of the Health Council of the Netherlands. The preoperative assessment should entail an appropriate interview, a physical examination, additional tests, risk assessment and informing the patient. Dutch and several international guidelines recommend a complete assessment under the responsibility of the anaesthesiologist. In addition, Dutch law states that patients should be clearly informed about any medical procedure that is to be performed, including the possible risks and alternatives. All of the above is not possible with a paper-based assessment. A complete assessment may reduce health care costs by reducing the number of consultations by other specialists, additional tests, cancellations and length of stay. The assessment also reduces patient anxiety and improves patient satisfaction. In conclusion, a complete preoperative assessment is required by guidelines and law and does offer many advantages.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Na het advies van de Gezondheidsraad over het preoperatieve onderzoek in 1997 is een landelijke richtlijn voor het preoperatieve anesthesiologisch onderzoek ingesteld.1 Deze is daarna ook in alle ziekenhuizen geïmplementeerd, al verschilt de vorm vaak wel. Een preoperatief consult door de anesthesioloog behoort uit de volgende onderdelen te bestaan: controle van de indicatie en van de proportionaliteit van de chirurgische ingreep, anamnese, lichamelijk onderzoek, eventueel aanvullend onderzoek, risico-inschatting en voorlichting.1 De anesthesioloog is eindverantwoordelijk voor de dossiervoering en het informed consent. Door gebrek aan tijd en aan voldoende anesthesiologen worden deze taken soms verschoven naar anderen. De vraag is echter of een ‘papieren consult’ een alternatief kan zijn voor het consult met de anesthesioloog.

Voordeel papieren consult

Een vragenlijst is een effectieve manier om informatie over de algehele gezondheidstoestand van de patiënt te verkrijgen. Zo’n lijst kan de tijd van het preoperatieve onderzoek verkorten, zodat er meer gelegenheid…