Complicatie na het klieven van frenula van tong en bovenlip

Hemorragische shock na frenulotomie bij een neonaat

Vrouw die een baby vasthoudt
Anne M. Hendriks
Gerbrich N. van der Meulen
Janneke C. van Leeuwen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7285
Abstract

Beste collega’s,

In deze klinische les bespreken we het klieven van het frenulum van de tong en bovenlip bij neonaten. Dit wordt beschouwd als een veilige ingreep die vaak wordt uitgevoerd. Uit de ziektegeschiedenis blijkt echter dat deze ogenschijnlijk onschuldige ingreep soms ernstige gevolgen kan hebben.

Het frenulum is een dun muceus membraan van de bovenlip en de tong bij neonaten (figuur). Deze frenula verbinden respectievelijk de bovenlip en de bovenkaak, en de tong en de mondbodem. Het klieven van deze structuren heet frenulotomie. Er is geen goede indicatiestelling en onvoldoende bewijs voor de effectiviteit van deze ingreep. Frenulotomie van de tong en bovenlip wordt dus mogelijk meestal ten onrechte uitgevoerd. Aan de hand van de ziektegeschiedenis gaan we in op de indicaties en complicaties van deze ingreep.

Figuur
Het frenulum van de bovenlip en tong
Figuur | Het frenulum van de bovenlip en tong
Voorbeeld van het frenulum van (a) de bovenlip en (b) de tong bij neonaten. (Elders gepubliceerde figuur; deze foto’s betreffen niet de besproken patiënt.[7])

Patiënt, een jongen van tien dagen oud met een blanco voorgeschiedenis, werd naar de Spoedeisende Hulp gebracht wegens nabloeden uit de bovenlip. De dag ervoor had een verloskundige het bovenlip- en tongfrenulum van de patiënt gekliefd met een stompe schaar. Na het klieven hadden de wonden gedurende vier uur nagebloed. De ouders hadden de verloskundige hierover ingelicht, maar zij stuurde de patiënt niet in naar het ziekenhuis…

Auteursinformatie

Martini Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Groningen: dr. A.M. Hendriks, anios (thans: aios kindergeneeskunde Medisch Spectrum Twente, Enschede); drs. G.N. van der Meulen, kinderarts-allergoloog; dr. J.C. van Leeuwen, kinderarts.

Contact J.C. van Leeuwen (j.vanleeuwen@mzh.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Anne M. Hendriks ICMJE-formulier
Gerbrich N. van der Meulen ICMJE-formulier
Janneke C. van Leeuwen ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Public Health
Huisartsgeneeskunde
Dit artikel wordt besproken in#21 Erectiepillen van het darkweb
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties