Hematurie zonder proteïnurie op de kinderleeftijd

Zie ook het artikel op bl. 289.

Dames en Heren,

Macroscopische hematurie is een alarmerend verschijnsel. Het zal de patiënt, kind of volwassene, ertoe brengen snel medische hulp te zoeken. Vaak evenwel zal de hematurie microscopisch zijn, geen aanleiding tot klachten geven en pas bij routine-onderzoek, bijv. door de schoolarts, aan het licht komen. Geïsoleerde hematurie wil zeggen hematurie zonder proteïnurie. Een heel scala van aandoeningen kan hiervan de oorzaak zijn. Grofweg is de hematurie te classificeren als gevolg van een nierparenchymaandoening, een aandoening van de lagere urinewegen of een gegeneraliseerde aandoening (bijv. een stoornis in de bloedstolling). Een eerste indruk omtrent de herkomst van de erytrocyten kan verkregen worden uit het urinesediment. De aanwezigheid van erytrocytencilinders vormt een bewijs voor herkomst uit de nier. Indien cilinders afwezig zijn, kan de vorm van de in het sediment aanwezige erytrocyten een aanwijzing geven: erytrocyten afkomstig uit het nierparenchym, zijn als gevolg…