Asymptomatische microscopische hematurie

Zelden een probleem
Klinische les
17-11-2017
Stijn Roemeling, Ron T. Gansevoort, Marjolein Y. Berger en Igle Jan de Jong

Dames en Heren,

Macroscopische hematurie is een alarmerende klacht die nadere analyse behoeft. Asymptomatische microscopische hematurie daarentegen is een frequente toevalsbevinding die in de huidige praktijk veelal tot aanvullende diagnostiek leidt. In deze klinische les laten we zien dat de opbrengst hiervan laag is en geven we aanbevelingen voor een terughoudender diagnostisch beleid.

Patiënt A is een 54-jarige, overigens gezonde vrouw bij wie de bedrijfsarts een dipsticktest van de urine uitvoerde in het kader van routinecontrole. De uitslag was 2+ voor haem. Via de huisarts werd patiënte naar de uroloog verwezen. Urethrocystoscopie en een echo van de nieren toonden geen afwijkingen. Het geautomatiseerde microscopische urineonderzoek toonde 8 erytrocyten/μl (referentiewaarde: 0-15 erytrocyten/μl), terwijl de dipsticktest op hetzelfde urinemonster 2+ voor haem scoorde. De uroloog concludeerde dat de uitslag van de dipsticktest fout-positief was. Hij stelde patiënte gerust en adviseerde haar zich opnieuw te melden bij macroscopische hematurie.

Patiënt B is een 57-jarige vrouw bij wie de huisarts een dipsticktest ...

Lees verder als abonnee

Doorlezen met Blendle

Word abonnee

  • wekelijks het papieren tijdschrift
  • online toegang tot alle artikelen
  • geaccrediteerde nascholing
Sluit een abonnement af

Registreer als abonnee