Gezondheidsraad-rapport 'Preoperatief onderzoek: een herijking van uitgangspunten'

– In February 1997 the Health Council of the Netherlands published the report ‘Preoperative evaluation’; it contains recommendations about the content and organization of preoperative evaluation. The aim is to reduce expenses and to increase efficiency. For a preoperative assessment of an otherwise healthy patient history taking and physical examination will do; minimal additional examination is necessary only in certain cases. Selective additional examination may be needed in patients showing signs of disease that may adversely affect the perioperative course; routine consultations of other specialists are redundant. The surgeon and the anaesthesiologist share the responsibility for the preoperative evaluation, but the anaesthesiologist collects the data. Outpatient facilities for the anaesthesiologist contribute to improvement in quality. The report is well-documented; it deserves attention of the medical staff and implementation in the hospitals.

In februari 1997 publiceerde de Gezondheidsraad het rapport ‘Preoperatief onderzoek; een herijking van uitgangspunten’.1 Het rapport bevat advies over de inhoud en de opzet van het preoperatieve onderzoek en over de verantwoordelijkheid en de organisatie van de uitvoering. Het is een helder geschreven en goed gedocumenteerd rapport met belangrijke aanbevelingen voor de dagelijkse praktijkvoering; de uitgangspunten zijn kostenbesparing en vergroting van de doelmatigheid. Voor overigens gezonde patiënten zijn anamnese en lichamelijk onderzoek voldoende voor een preoperatief oordeel en alleen in bepaalde gevallen is minimaal aanvullend onderzoek noodzakelijk. De verantwoordelijkheid voor het preoperatieve onderzoek ligt bij de chirurg en de anesthesioloog gezamenlijk. Wat betreft organisatie draagt een poliklinisch spreekuur door de anesthesioloog bij tot kwaliteitsverbetering.

Vraagstelling en uitgangspunten

Eerdere aanbevelingen van de Gezondheidsraad over het preoperatieve onderzoek dateren uit 1978. Deze gingen uit van een uitgebreid programma van aanvullend onderzoek bij vrijwel alle patiënten. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering werd…