Zie ook het artikel op bl. 138.
Waarin verschillen de open en de laparoscopische radicale prostatectomie voor prostaatkanker? Ik vergelijk achtereenvolgens het herstel van de patiënt, de incontinentie, de erectiefunctie en de kosten, maar doorslaggevend zijn de oncologische resultaten.
Het herstel na de laparoscopische ingreep is sneller: patiënten gaan 1-2 dagen eerder naar huis. Bij andere operaties, bijvoorbeeld nefrectomie en adrenalectomie, is dit verschil groter, hoewel ook beperkt, zoals onlangs in een dubbelblinde, gerandomiseerde studie bij nierdonoren werd gevonden (N.F.M.Kok, schriftelijke mededeling, 2005). Verder worden er significant minder pijnstillers gebruikt, maar dat lijkt mij geen overwegend voordeel. De terugkeer naar het arbeidsproces is sneller, maar voor de meeste patiënten gaat dit niet op, omdat zij niet meer deelnemen aan het arbeidsproces. Ik ga hier overigens uit van een ongecompliceerde laparoscopische ingreep. Laparoscopie kent een flinke leercurve, met fatale complicaties die bij een open ingreep onderkend zouden zijn. Incontinentie zal…
Artikelinformatie
Reacties