Geen basis voor verlaging onderste leeftijdsgrens van bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker

Objective

To determine whether the lower age limit for cervical cancer screening should be reduced.

Design

Retrospective data analysis.

Methods

All cases of invasive cervical cancer cases diagnosed in the period 1989-2003 were selected from the Netherlands Cancer Registry. Data were also available for 2004 and 2005 for the age group 25-39 years. Data concerning deaths were obtained from Statistics Netherlands. Trends were described with the aid of the estimated annual percentage of change and joinpoint analysis.

Results

In the 25-29-year age group, the number of cervical cancer cases varied between 0 and 9 per year. The incidence of cervical cancer declined in the 35-39- and 45-49-year age groups (p

Conclusion

Incidence and mortality rates for cervical cancer among women below the age of 30 are very low and are not increasing. Lowering the screening age for cervical cancer would result in the detection of lesions which would usually have gone into regression. Because the advantages of lowering the screening age would not offset the disadvantages in terms of overtreatment and anxiety, this reduction is, in our opinion, not advisable at the present time.

Samenvatting

Doel

Nagaan of de onderste leeftijdsgrens van het bevolkingsonderzoek op baarmoederhalskanker verlaagd moet worden.

Opzet

Retrospectieve data-analyse.

Methode

Uit de Nederlandse Kankerregistratie werden alle gevallen geselecteerd van invasieve baarmoederhalskanker, gediagnosticeerd in de periode 1989-2003. Voor de leeftijdsgroep van 25-39 jaar waren ook gegevens beschikbaar over 2004 en 2005. Gegevens over sterfte werden verkregen via het Centraal Bureau voor de Statistiek. Trends werden beschreven met behulp van de geschatte jaarlijkse procentuele verandering en ‘joinpoint’-analyse.

Resultaten

Bij de 25-29-jarigen varieerde het aantal gevallen van baarmoederhalskanker van 0 tot 9 per jaar. De incidentie van baarmoederhalskanker daalde in de leeftijdsgroepen van 35-39 en 45-49 jaar (respectievelijk p

Conclusie

De incidentie- en sterftecijfers van baarmoederhalskanker onder vrouwen jonger dan 30 jaar zijn heel laag en stijgen niet. Met het verlagen van de onderste leeftijdsgrens van het bevolkingsonderzoek zouden veel afwijkingen worden opgespoord die normaliter in regressie zouden gaan. Omdat de voordelen van het verlagen van de leeftijdsgrens niet opwegen tegen de nadelen in termen van overbehandeling en angst heeft deze verlaging volgens ons op dit moment geen zin.