Fluoride bij osteoporose: nog steeds experimenteel en controversieel

- Fluoride has been used in the treatment for osteoporosis for more than 30 years but its use is still controversial. Fluoride stimulates the osteoblasts to form new bone tissue. However, the new bone has an abnormal texture and is less mineralized and relatively less strong.

- In patients with osteoporosis treated with fluoride, the bone mineral density of the skeleton increases. On the other hand, the effects of fluoride treatment on the incidence of fractures are controversial and in some studies an increased fracture incidence was observed.

- In addition, fluoride often causes upper gastrointestinal complaints and a lower extremity pain syndrome, which is caused by stress fractures and may last for several months.

- For these reasons, fluoride treatment should only take place in the framework of clinical trials.

Samenvatting

- Fluoride wordt al meer dan 30 jaar bij de behandeling van osteoporose toegepast. Fluoride stimuleert de osteoblasten tot de vorming van nieuw botweefsel. Het nieuwgevormd bot is echter abnormaal van structuur en minder goed gemineraliseerd, waardoor het relatief minder sterk is.

- Wanneer patiënten met osteoporose met fluoride worden behandeld, neemt enerzijds de botmineraaldichtheid van het skelet toe. Anderzijds zijn de resultaten van behandeling met fluoride op de incidentie van botbreuken tegenstrijdig en werd soms zelfs een toename van het aantal fracturen gezien.

- Daarnaast veroorzaakt fluoride vaak bovenbuikklachten en een pijnsyndroom in enkels en voeten, dat door stressfracturen wordt veroorzaakt en pas na enige maanden verdwijnt.

- Om deze redenen dient behandeling met fluoride vooralsnog alleen plaats te vinden in de vorm van klinisch wetenschappelijk onderzoek.