Evaluatie consensus melanoom van de huid op grond van pathologisch-anatomische verslagen

- On September 15, 1984 a consensus development conference on cutaneous melanoma was held. The consensus statement included explicit guidelines on the management of patients with primary and metastatic melanoma. For evaluation of the post-conference compliance among clinicians, 383 histopathological reports prepared by 19 pathology laboratories in 1986 and 384 reports dating from 1988 were analysed and the data compared with those in 324 reports dating from 1983, one year before the consensus conference. The present study is confined to the details of the histopathological description and the type of diagnostic procedure conducted by the physician.

There was a substantial increase in the percentages of cases in which Breslow thickness was reported (1983: 83, 1986: 91, 1988: 97). Also, other microscopical parameters were more detailed after the consensus conference.

Samenvatting

Voor de aanbevelingen die in de consensustekst ‘melanoom van de huid’ werden gedaan met betrekking tot de verslaggeving door de patholoog-anatoom en de aard van de ingreep door de inzender werd nagegaan in hoeverre deze in de praktijk worden opgevolgd. Voor deze evaluatie werden 324 verslagen uit 1983 (1 jaar vóór de consensusbijeenkomst) vergeleken met 383 verslagen uit 1986 en 384 uit 1988. Het percentage partiële biopten van de primair door dermatologen behandelde melanomen nam in de periode van onderzoek duidelijk af (1983: 45, 1986: 39, 1988: 18). Terwijl in 1983 en 1986 nog door 11 dermatologen in een melanoom was gestanst, waarbij de diagnose melanoom door hen wel was overwogen, was dit in 1988 nog slechts bij 2 het geval.

Ook wat betreft de verslaglegging door de patholoog-anatoom was er duidelijk een verbetering ontstaan. De belangrijkste prognostische maatstaf, de Breslow-dikte, werd in de verslagen na de consensusbijeenkomst vaker genoemd dan daarvoor (1983: 83, 1986: 91, 1988: 97). Ook andere microscopische gegevens werden na de consensusbijeenkomst gedetailleerder weergegeven.