Ernstige bezwaren tegen het onderzoek naar het verband tussen wiegendood en kinderopvang

- A recent case-control study suggests that the risk of sudden infant death syndrome (SIDS) is strongly increased in children attending day care. There are several methodological concerns regarding this study. Problems with the selection of both cases and controls may have inflated the observed odds ratio. A similar overestimation of risk may have occurred because of confounding factors including age and socioeconomic status. The study is restricted to the very few SIDS cases that occur during day care hours, which reduces the statistical power and increases the likelihood of chance findings. Finally, if day care is a genuine risk factor for SIDS, prevalence rates of SIDS should be expected to be lower in countries with long maternity leave periods such as in Scandinavia, but this is not the case. Whether or not day care is a risk factor for SIDS can only be evaluated by further and better designed studies. At present, there is no scientific basis to discourage day care for young children.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1361-4

Zie ook de artikelen op bl. 1370 en 1377.

Het onderzoek van De Jonge et al. in Nederland heeft een bijzonder gunstige invloed gehad op de sterfte aan wiegendood in ons land; dat werd enkele jaren geleden in het Tijdschrift besproken.1 Mede dankzij dit Nederlandse wiegendoodonderzoek werd duidelijk dat buikligging een belangrijke risicofactor is voor plotselinge sterfte van zuigelingen; sindsdien worden baby’s op de rug te slapen gelegd en behoort de sterfte aan wiegendood in Nederland inmiddels tot de laagste in de wereld.2 Ook na dit succes bleef de Nederlandse Landelijke Werkgroep Wiegendood de sterfte aan wiegendood nauwgezet volgen. Op grond hiervan en naar aanleiding van vergelijkbaar internationaal onderzoek zijn de richtlijnen voor de preventie van wiegendood enigszins aangepast, zoals Flinsenberg et al. elders in dit tijdschrift bespreken.3

Het gaat niet om spectaculaire veranderingen, maar om kleine aanpassingen: het advies voor rugligging is iets aangescherpt; het…