Endoscopische behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte: nog te vroeg voor een duidelijke plaatsbepaling

- Gastro-oesophageal reflux disease is a chronic disorder. The most important therapeutic measure is long-term pharmacological acid inhibition.

- Anti-reflux surgery plays a role in cases where pharmacological treatment fails.

- A new development is endoluminal treatment for reflux disorders. The various methods used are based on one of the following principles: radiofrequency ablation, gastroplication and implantation of a bulking agent.

- Short-term results with endoluminal treatment are not very positive and longer-term results have been disappointing so far.

- Results from randomised studies are still largely unavailable. Longer follow-up and controlled randomised studies are needed before a well-founded judgment can be made regarding the place of endoluminal treatment in the therapeutic armamentarium.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1059-64

Samenvatting

- Gastro-oesofageale refluxziekte is een chronische aandoening. De belangrijkste therapeutische maatregel is langdurige medicamenteuze zuurremming.

- Antirefluxoperaties hebben een plaats als medicamenteuze behandeling tekortschiet.

- Een nieuwe ontwikkeling is de endoscopische behandeling van het refluxlijden. De verschillende methoden zijn gebaseerd op een van de volgende principes: radiofrequente ablatie, gastroplicatie en implantatie van een volumegevend materiaal.

- De kortetermijnresultaten van endoscopische behandeling van het refluxlijden zijn niet zeer positief, de resultaten op wat langere termijn zijn tot nu toe teleurstellend.

- Resultaten van gerandomiseerde studies zijn nauwelijks nog voorhanden. Langere follow-upstudies en gerandomiseerde studies zijn nodig voor een gefundeerd oordeel over de plaats binnen het therapeutisch arsenaal.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1059-64