Een vrouw met linkszijdig krachtsverlies en sufheid

Casus

Een 60-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis hypertensie werd opgenomen op de afdeling Neurologie vanwege plotseling opgetreden, linkszijdig krachtsverlies. Op de CT-scan was een focale hyperdensiteit zichtbaar in het verloop van de rechter A. cerebri media, ter hoogte van een bifurcatie (figuur a). Het beeld paste bij een infarct dat veroorzaakt was door een gecalcificeerde cerebrale embolie. We behandelden patiënte met intraveneuze trombolytica, maar dat leidde niet tot een verbetering van de klinische toestand. Er was sprake van progressieve sufheid en neurologische achteruitgang waarbij we op de CT-scan geen verandering zagen in de omvang of locatie van de embolus…