Een vrouw met een palpabele zwelling, hematurie en flankpijn

Diagnose in beeld
28-04-2021
Jorinde Janssen, Saskia P. Stomps en Marlène C.H. Hekman

Casus

Een 54-jarige vrouw bezocht de polikliniek Urologie met progressieve pijn in de linker flank. Deze pijn bestond sinds enkele weken en kwam in vlagen. Patiënte was niet ziek en had geen mictieklachten; wel had de huisarts meerdere malen microscopische hematurie vastgesteld.

Bij lichamelijk onderzoek was een mobiele, niet-pijnlijke, vaste weerstand palpabel in de linker bovenbuik. Door de trias van symptomen – palpabele zwelling, hematurie, flankpijn – dachten wij differentiaaldiagnostisch aan een grote niertumor. CT-urografie (figuur a) liet in de blanco fase een groot, hyperdens gebied in de linker nier zien, passend bij een grote afgietselsteen. Een aanvullend renogram liet een functieverdeling zien ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing