Een vrouw met een grote zwelling in de borst

Casus

Een 45-jarige vrouw zonder relevante medische voorgeschiedenis kwam bij de huisarts met een in grootte toenemende zwelling in de rechter borst. Mammografie en echografie toonden een cysteuze afwijking met een doorsnede van 5 cm, met daarin vocht en een onregelmatig begrensde, vaste massa (figuur a). Deze ‘complexe’ cyste werd geclassificeerd volgens het ‘Breast imaging reporting and data system’ als BI-RADS-categorie 4 (dat wil zeggen: de afwijking kan benigne of maligne zijn). Omdat cytologisch onderzoek bij een complexe cyste geen betrouwbare diagnose oplevert, namen wij een biopt uit de solide component. Bij histologisch onderzoek bleek het om een intraductaal papilloom…