Een uitbraak van braken en diarree in een verpleeghuis, veroorzaakt door het Norwalk-achtig virus, in het licht van de Infectieziektenwet en nieuwe diagnostische mogelijkheden

- Several residents on a psychogeriatric ward developed vomiting and diarrhoea within a short time of each other. The causal factor was the highly contagious Norwalk-like virus (NLV) with a high rate of infection amongst both residents and staff (84). This virus is the most frequent cause of gastroenteritis in institutions. The illness is self-limiting and can be transmitted from person to person. In weakened individuals the course can be serious. The virus can be detected in faeces with modern molecular-biological techniques (reverse transcriptase PCR). The revised law on infectious diseases (‘Infectieziektenwet’) was established in the Netherlands in 1999. This law requires major outbreaks of infectious diseases in institutions as described here to be reported to the Municipal Health Service. Together with this agency, strategies to prevent further spread of the disease can be implemented.

Samenvatting

Op een psychogeriatrische afdeling van een verpleeghuis kregen meerdere bewoners snel na elkaar last van braken en diarree. Het ging hier om een uitbraak van het zeer besmettelijke Norwalk-achtige virus (‘Norwalk-like virus’); het besmettingspercentage onder zowel bewoners als personeel was hoog (84). Dit virus is de meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis in instellingen. Het gaat om een zelflimiterende ziekte die van mens op mens wordt overgedragen en die bij verzwakte personen ernstig kan verlopen. Met behulp van moderne moleculair-biologische technieken (‘reverse transcriptase’-PCR) is dit virus goed aan te tonen in fecesmonsters. In 1999 is de herziene Infectieziektenwet in werking getreden. Grote uitbraken van besmettelijke ziekten in instellingen zoals hier beschreven dienen volgens deze wet bij de Gemeentelijke Gezondheidsdienst (GGD) gemeld te worden. Samen met de GGD kan men dan strategieën ter preventie van verdere verspreiding uitvoeren.