Een man met nagelafwijkingen aan zijn duimen

Casus

Een 56-jarige man kwam op de polikliniek Dermatologie vanwege sinds jaren bestaande nagelafwijkingen aan zijn rechter duim. Hij zocht hulp omdat recent zijn linker duim ook veranderingen begon te vertonen. Behoudens eczeem op de kinderleeftijd had hij een blanco voorgeschiedenis op dermatologisch gebied. Bij inspectie zagen wij dat de nagelplaat van de rechter duim in de lengterichting gespleten was. Op de linker nagelplaat waren horizontale groeven en een beginnende centrale groeve te zien. Beide nagelriemen schilferden en waren verdikt. Het klinisch beeld past het meest bij de diagnose 'mediane canaliforme nageldystrofie'. Bij dit ziektebeeld zijn meestal de duimen aangedaan…