Een kleuter met een huidafwijking in het gezicht

Casus

Een 4-jarig meisje had sinds 4 weken een langzaam uitbreidende, rode plek met schilfering rond haar rechter oog, die niet jeukte. De huisarts dacht aan een geïnfecteerde insectenbeet of erythema migrans omdat patiënte vaak in het bos kwam; uit de anamnese bleek echter niet dat patiënte was gebeten. De huisarts behandelde haar daarom met amoxicilline oraal gedurende 14 dagen en daarna met claritromycine oraal, maar de afwijking breidde zich uit. Omdat de huisarts ook een oppervlakkige dermatomycose overwoog schreef hij miconazol/hydrocortison lokaal voor, maar ook dit had geen effect. Daarop verwees de huisarts patiënte naar onze polikliniek Kindergeneeskunde. Wij…