Een jongen met pijn links onder in de buik

Casus

Een 15-jarige jongen meldde zich op de Spoedeisende Hulp met sinds 1 dag pijn links onder in de buik met vervoerspijn, misselijkheid en braken. In de voorgeschiedenis had hij een atriumseptumdefect en een pulmonalisstenose; daarnaast was hij de derde van een drieling. Opvallend was dat zijn broers in het verleden een darmmalrotatie hadden die operatief was gecorrigeerd. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zieke jongen met een temperatuur van 36,6 °C. Patiënt had druk- en loslaatpijn links onder in de buik. Laboratoriumonderzoek toonde een CRP-concentratie van 47 mg/l en een leukocytenaantal van 28,7 x 10⁹/l. Een echo…