Een interferongebruikster met necrose aan de tenen

Klinische praktijk
Thomas J.R.M. Auping
Peter Maat
Kees van der Waal
Remy H.H. Bemelmans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1523
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Interferon heeft een belangrijke plaats in de behandeling van patiënten met virale hepatitis, multiple sclerose en solide en niet-solide tumoren. Ischemie en necrose van de extremiteiten is een relatief onbekende bijwerking van interferon.

Casus

Een 44-jarige vrouw werd behandeld met interferon-bèta vanwege relapsing remitting multiple sclerose. Zij ontwikkelde ischemie en necrose van de onderste extremiteit rechts. Uitgebreid laboratoriumonderzoek en beeldvormend onderzoek leverde geen duidelijke diagnose op, waarna een relatie met interferon-bèta werd vermoed. Nadat zij stopte met interferon trad snel genezing op, wat de relatie tussen interferon en de vasculaire complicaties aannemelijk maakt.

Conclusie

Vasculaire complicaties bij gebruik van interferon lijken geregeld voor te komen en kunnen ook jaren na aanvang van therapie ontstaan. Als er klachten ontstaan die lijken op het Raynaud-fenomeen is monitoring van het beloop en zo nodig behandeling met vaatverwijdende medicatie belangrijk. Bij onvoldoende effect dient de patiënt te stoppen met interferon. Tijdige herkenning kan significante morbiditeit voor de patiënt voorkomen.

Auteursinformatie

Ziekenhuis Gelderse Vallei, Ede.

Afd. Interne Geneeskunde en Maag-darm-leverziekten: drs. T.J.R.M. Auping, anios interne geneeskunde; dr. R.H.H. Bemelmans, internist-vasculair geneeskundige.

Afd. Neurologie: dr. P. Maat, neuroloog.

Afd. Chirurgie: drs K. van der Waal, vaatchirurg.

Contact dr. R.H.H. Bemelmans (bemelmansR@zgv.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Thomas J.R.M. Auping ICMJE-formulier
Peter Maat ICMJE-formulier
Kees van der Waal ICMJE-formulier
Remy H.H. Bemelmans ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties