Een caecumtumor én lever- en peritoneumafwijkingen

Casus

Een 37-jarige man met sarcoïdose bezocht de Spoedeisende Hulp vanwege acute pijn rechtsonder in de buik. Patiënt had geen koorts. Laboratoriumonderzoek toonde een CRP-concentratie van 16 mg/l en een leukocytenaantal van 9,7 x 109/l. Op de CT-scan van het abdomen was te zien dat de wand van de caecumbodem was verdikt (figuur 1). De appendix was eveneens verdikt (diameter van 2 cm) en gevuld met vocht. Wij besloten om een laparoscopie uit te voeren. Tijdens de operatie zagen wij een tumor in de caecumbodem, een dreigende ‘blow-out’ van de appendix en diverse afwijkingen van de lever en het peritoneum…