Een benauwde vrouw met vlinderkernen in het bloed

Casus

Een 53-jarige vrouw met astma kwam op de Spoedeisende Hulp. Zij had al 3 dagen een drukkend gevoel op de borst dat verergerde bij inspanning en niet vastzat aan de ademhaling. Bij lichamelijk onderzoek vonden wij geen relevante afwijkingen. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan myocardischemie, longembolieën, een infectie of een astma-exacerbatie Laboratoriumonderzoek gaf de volgende uitslagen (referentiewaarden tussen haakjes): leukocyten 10,6 x 10⁹/l (4,0-10,0); Hb 7,5 mmol/l (7,5-10,0); trombocyten 50 x 10⁹/l (150-450); D-dimeer 6886 μg/l (

Diagnose

Microgranulaire variant van acute promyelocytaire leukemie.