Een bejaarde vrouw met buikpijn

Casus

Een 89-jarige vrouw, met in de voorgeschiedenis een kophalsprothese rechts en een abdominale uterusextirpatie, kwam naar het ziekenhuis met sinds enkele dagen buikpijn, braken en melena. Lichamelijk onderzoek was niet-afwijkend. Een buikoverzichtsröntgenfoto toonde enkele uitgezette dunnedarmlissen; een CT-scan toonde een linkszijdige hernia obturatoria incarcerata (figuur). Middels laparotomie werd de breukzak met daarin vitale darmen gereponeerd; patiënte herstelde voorspoedig. Een hernia obturatoria is een abnormale uitstulping van preperitoneaal vet of een intestinale lis door de canalis obturatorius. Dit kanaal is 2-3 cm lang en begint in het bekken bij een opening in de membrana obturatoria (zie de figuur) De hernia…