Een asielzoekster met een afwijkende thoraxfoto

Casus

Asielzoekers die Nederland binnenkomen worden gescreend op tuberculose. Hierbij wordt een röntgenfoto van de thorax gemaakt. Op onze polikliniek Longziekten zagen we een 29-jarige vrouw uit Syrië die was verwezen vanwege een afwijkende thoraxfoto. Op deze thoraxfoto waren een scherp begrensde verdichting in de linker bovenkwab en verminderde vaattekening in de linker longapex zichtbaar (figuur a). Patiënte hoestte, maar had geen andere klachten. Ze was 6 maanden zwanger. Vanwege de uitgebreide differentiaaldiagnose werd een blanco lage-dosis-CT-scan van de thorax gemaakt, vanaf de longapices tot de hili. Deze CT-scan toonde een lucent gebied apicaal van de verdichting (figuur b). We…