Echocardiografisch onderzoek van de aorta thoracalis via de slokdarm

- The role of transoesophageal echocardiography in the diagnosis of thoracic aorta pathology was evaluated in 18 patients. All patients subsequently underwent surgery of the thoracic aorta. An aortic dissection was present in 8 patients, an aortic aneurysm in 9 and in one patient an aortic tumour was involved. Transoesophageal echocardiography correctly diagnosed the type of aortic dissection in 7 of 8 patients. In al patients correct distinction was made between fusiform and saccular aortic aneurysm. The presence of organized thrombus covering the inner wall of the thoracic aorta could adequately be assessed. In one patient a tumour was noted embracing the descending aorta.

We conclude that transoesophageal echocardiography is a sensitive method for the diagnosis of thoracic aorta pathology. The technique offers practical advantages. It is quick and can be performed at the bedside. In our opinion, it is the method of choice in the detection of thoracic aorta pathology.

Samenvatting

De mogelijkheden van echocardiografie via de slokdarm voor diagnostiek van de afwijkingen van de thoracale aorta werden beoordeeld bij 18 patiënten. Allen ondergingen nadien thoraxchirurgie. Bij 8 patiënten bestond een aortadissectie, bij 9 een aorta-aneurysma en bij 1 patiënt een tumor van de aortawand. Het type aortadissectie werd bij 7 van de 8 patiënten correct vastgesteld. Eenmaal werden prolaberende aortakleppen waargenomen, maar er bleek echter aorta-dissectie type II volgens DeBakey te bestaan.

Bij alle patiënten met een aneurysma kon onderscheid gemaakt worden tussen een aneurysma fusiforme en een aneurysma sacciforme. De aanwezigheid van trombus of atheromateuze massa gehecht aan de binnenwand van de aorta kon adequaat in beeld gebracht worden, terwijl een tumor van de aortawand werd herkend als een gelobde structuur, grenzend aan de buitenwand van de aorta.

Gezien onze ervaringen, verdient oesophagus-echocardiografie de voorkeur in de diagnostiek van afwijkingen van de thoracale aorta. Het onderzoek is veilig en snel en kan aan het bed van de patiënt worden verricht, waardoor tijdrovende onderzoekmethoden, zoals computertomografie en angiografie, bij de diagnostiek van levenbedreigende dissecties in eerste instantie overbodig zijn geworden.

Artikelinformatie

Aanvaard op

18 mei 1987

16 september 1987

In print verschenen in

week 37 1987

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1987;131:1621-5

Vakgebied

Hart en vaten

Chirurgie

Beeldvorming

Auteursinformatie

Erasmus Universiteit, Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, Thoraxcentrum, en het Interuniversitair Cardiologisch Instituut Nederland, Postbus 1738, 3000 DR Rotterdam.

Dr.W.J.Gussenhoven, wetenschappelijk medewerkster; M.A.Taams, cardioloog; drs.O.A.Schippers; L.A.van Herwerden, cardiopulmonaal chirurg; prof.dr.J.R.T.C.Roelandt, cardioloog; prof.dr.ir.N.Bom, medisch technoloog.

Contact dr.W.J. Gussenhoven