Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Dubbelblinde placebogecontroleerde koemelkprovocatie voor de diagnostiek van koemelkallergie bij zuigelingen en kinderen

Onderzoek
R.P. Schade
Y. Meijer
S.G.M.A. Pasmans
A.C. Knulst
J.L.L. Kimpen
C.A.F.M. Bruijnzeel-Koomen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:1739-42
Abstract
Abstract
Sluiten
Double-blind placebo-controlled cow's milk provocation for the diagnosis of cow's milk allergy in infants and children

To test a protocol for a double-blind placebo-controlled cow's milk provocation for the diagnosis of acute allergic reactions to milk in an outpatient setting.

Design

Prospective, descriptive.

Method

During the period from June 1, 1999 to February 28, 2001 the protocol was tested on all infants and children who were referred to the Paediatric outpatient clinic of the University Medical Centre on Utrecht with symptoms indicative of cow's milk allergy. The protocol comprised of a phased administration of two test meals, one with a true feed and one with placebo, during the course of one day. In case of allergic symptoms the test was discontinued and the code was broken. A diagnosis of ‘cow's milk allergy’ was made if the symptoms appeared during the provocation with true feeding.

Results

The test group (n = 154) consisted of 85 boys and 69 girls with ages ranging from 0.25 to 14 years (median 1.5). Acute type reactions to cow's milk occurred in 21 of the children who underwent the provocation. These reactions mainly consisted of cutaneous symptoms (erythema and urticaria). In none of these cases the symptoms were severe enough to require a prolonged stay in the hospital. There were no reactions on placebo meals nor acute reactions during the reintroduction of milk at home.

Conclusion

It is possible to perform double-blind placebo-controlled provocations routinely in the diagnostic work-up of children with a suspicion of cow's milk allergy.

Samenvatting

Doel

Testen van een protocol voor een dubbelblinde placebogecontroleerde koemelkprovocatie om allergische reacties van het acute type op melk te diagnosticeren in een poliklinische setting.

Opzet

Prospectief, descriptief.

Methode

Het protocol werd uitgevoerd bij alle zuigelingen en kinderen die in de periode 1 juni 1999-28 februari 2001 waren verwezen naar de polikliniek Kindergeneeskunde van het Universitair Medisch Centrum Utrecht in verband met symptomen die wezen op koemelkallergie. Het protocol bestond uit het dubbelblind gefaseerd toedienen van 2 testvoedingen, 1 met verum- en 1 met placebovoeding, in dagbehandeling. In geval van allergische symptomen werd de test gestaakt en de code verbroken. De diagnose ‘koemelkallergie’ werd gesteld, indien de symptomen waren opgetreden tijdens provocatie met verumvoeding.

Resultaten

De onderzoeksgroep (n = 154) bestond uit 85 jongens en 69 meisjes, met een leeftijd van 0,25-14 jaar (mediaan: 1,5). Bij 21 van de geteste kinderen traden allergische reacties op van het acute type tijdens de provocatie met verumvoeding (koemelkallergie). Deze bestonden vooral uit cutane symptomen (erytheem en urticaria). Bij geen van deze kinderen waren de symptomen zodanig dat een aanvullende ziekenhuisopname noodzakelijk was. Er werden geen reacties op placebovoeding gezien of acute reacties tijdens herintroductie van melk in de thuissituatie.

Conclusie

Het is mogelijk om routinematig dubbelblinde placebogecontroleerde provocaties te verrichten voor de diagnostiek van kinderen met een vermoeden van koemelkallergie.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 37 2002

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:1739-42
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU), Postbus 85.090, 3508 AB Utrecht.

Locatie Wilhelmina Kinderziekenhuis, afd. Algemene Kindergeneeskunde: dr.R.P.Schade, arts-onderzoeker (tevens: UMCU, afd. Dermatologie/Allergologie); mw.Y.Meijer en prof.dr.J.L.L.Kimpen, kinderartsen.

Afd. Dermatologie/Allergologie: mw.dr.S.G.M.A.Pasmans, dr.A.C. Knulst en mw.prof.dr.C.A.F.M.Bruijnzeel-Koomen, dermatologen.

Contact dr.R.P.Schade (rschade@azu.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties