Belang van alarmsymptomen en beoordeling van de oogbewegingen

Draaiduizeligheid: gewoon beroerd of een beroerte?

Een zwart-witte draaikolk.
Roeland B. van Leeuwen
Erik van Wensen
Bart R. Schudel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2419
Abstract

Dames en Heren,

Draaiduizeligheid langer dan een paar minuten kan voor een patiënt beangstigend zijn. Voor de arts is het telkens weer een lastig dilemma: ligt de oorzaak perifeer of centraal? De overweging dat het een centrale oorzaak betreft heeft mogelijk grote consequenties. Als de draaiduizeligheid geïsoleerd voorkomt is het onderscheid vaak moeilijk, zowel in de eerste als tweede lijn. Klinische diagnostische testen zijn er wel, maar veel artsen hebben hier onvoldoende ervaring mee. Met de volgende drie ziektegeschiedenissen belichten we het dilemma.

Patiënt A is een 76-jarige man die bekend is met diabetes mellitus en hypertensie, waarvoor hij amlodipine 5 mg 1 dd gebruikt. Hij wordt wakker met heftige draaiduizeligheid, misselijkheid en braken. De huisarts bezoekt hem en stelt vast dat er geen uitvalsverschijnselen zijn, zoals dubbelzien, een spraakstoornis of verlamming van de armen of benen. Patiënt is erg ziek, waardoor de oogbewegingen en de coördinatie niet goed te…

Auteursinformatie

Gelre ziekenhuizen, afd. Neurologie en Apeldoorns Duizeligheidscentrum, Apeldoorn.

Dr. R.B. van Leeuwen en drs. E. van Wensen, neurologen.

Huisartsenpraktijk De Parken, Apeldoorn.

Drs. B.R. Schudel, huisarts.

Contact Contactpersoon dr. R.B. van Leeuwen (r.b.van.leeuwen@gelre.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Roeland B. van Leeuwen ICMJE-formulier
Erik van Wensen ICMJE-formulier
Bart R. Schudel ICMJE-formulier

Gerelateerde artikelen

Reacties