Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Belang van alarmsymptomen en beoordeling van de oogbewegingen

Draaiduizeligheid: gewoon beroerd of een beroerte?

Een zwart-witte draaikolk.
Roeland B. van Leeuwen
Erik van Wensen
Bart R. Schudel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2419
Abstract
Abstract
Sluiten
Stroke mimicking acute peripheral vertigo: how to avoid misdiagnosis – importance of alarm symptoms and assessment of eye movements

Identifying the occurrence of stroke in patients with isolated vertigo is difficult for general practitioners (GPs) as well as for physicians working in the Emergency Department. Three patients with acute vestibular syndrome are presented in this clinical lesson. The importance of an adequate neuro-otological examination is emphasised. However, many GPs lack knowledge of the nystagmus and the head impulse test. Alternative strategies for GPs are discussed.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Draaiduizeligheid langer dan een paar minuten kan voor een patiënt beangstigend zijn. Voor de arts is het telkens weer een lastig dilemma: ligt de oorzaak perifeer of centraal? De overweging dat het een centrale oorzaak betreft heeft mogelijk grote consequenties. Als de draaiduizeligheid geïsoleerd voorkomt is het onderscheid vaak moeilijk, zowel in de eerste als tweede lijn. Klinische diagnostische testen zijn er wel, maar veel artsen hebben hier onvoldoende ervaring mee. Met de volgende drie ziektegeschiedenissen belichten we het dilemma.

Patiënt A is een 76-jarige man die bekend is met diabetes mellitus en hypertensie, waarvoor hij amlodipine 5 mg 1 dd gebruikt. Hij wordt wakker met heftige draaiduizeligheid, misselijkheid en braken. De huisarts bezoekt hem en stelt vast dat er geen uitvalsverschijnselen zijn, zoals dubbelzien, een spraakstoornis of verlamming van de armen of benen. Patiënt is erg ziek, waardoor de oogbewegingen en de coördinatie niet goed te…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 14 2018

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2419
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
KNO
Zenuwstelsel
Spoed
Auteursinformatie

Gelre ziekenhuizen, afd. Neurologie en Apeldoorns Duizeligheidscentrum, Apeldoorn.

Dr. R.B. van Leeuwen en drs. E. van Wensen, neurologen.

Huisartsenpraktijk De Parken, Apeldoorn.

Drs. B.R. Schudel, huisarts.

Contact Contactpersoon dr. R.B. van Leeuwen (r.b.van.leeuwen@gelre.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Roeland B. van Leeuwen ICMJE-formulier
Erik van Wensen ICMJE-formulier
Bart R. Schudel ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties