Diagnostiek van larynxcarcinoom met kernspinresonantie-tomografie

- Seventy-eight patients were investigated by magnetic resonance (MR) imaging using optimal scan parameters and a surface coil. Forty-two patients were also examined by computer tomography (CT). Sixteen patients underwent laryngectomy. MR imaging of cancerous tissue in the larynx, and particularly of non-invaded and invaded cartilages, was examined by comparing MR images with sliced surgical specimens. Pre-operative CT and MRI findings were evaluated by comparing them with postoperative histopathological findings. MR T₁-weighted images demonstrate localisation and extent of cancerous tissue. With combined use of T₁-weighted and proton-density images MR imaging is superior to CT for showing cartilage invasion. Unfortunately, gross movement artifacts, which resulted in non-diagnostic images, occurred in 16 of the examinations.

Samenvatting

Een ‘magnetic resonance imaging’(MRI)-onderzoek (kernspinresonantie-tomografie) met optimale beeldvariabelen en met gebruik van een oppervlaktespoel werd verricht bij 78 patiënten met een larynxcarcinoom; 42 patiënten ondergingen tevens computertomografie. Van 16 van deze 42 patiënten werd een operatiepreparaat verkregen. De afbeelding met behulp van MRI van laryngeaal kankerweefsel, in het bijzonder van al dan niet ingroeien van kankerweefsel in kraakbeenderen, is bestudeerd door vergelijking van MRI-beelden met de sneden van operatiepreparaten. De bevindingen van CT en MRI vóór operatie werden getoetst aan pathologisch-anatomische bevindingen na operatie.

MRI heeft door T₁-gedomineerde beelden goede mogelijkheden in het tonen van plaats en uitbreiding van kankerweefsel in de larynx. MRI is door een gecombineerd gebruik van T₁-gedomineerde en proton-dichtheidbeelden superieur ten opzichte van CT in het tonen van kraakbeeningroei. Helaas traden in 16 van de MRI-onderzoekingen zodanige artefacten op, dat de beelden niet interpreteerbaar bleken.