Diagnose en behandeling van sarcoïdose: een pleidooi voor verantwoorde terughoudendheid

Zie ook het artikel op bl. 972.

Dames en Heren,

Sarcoïdose, een thans meer gebruikelijke naam dan ziekte van (Besnier-)Boeck(-Schaumann), blijft nog steeds een ziekte die omringd is door onzekerheden. Het kenmerkende pathologisch-anatomische substraat is reeds lang bekend, eveneens het feit dat de tuberculinereactie meestal negatief is. Recente informatie wijst er op dat bij deze ziekte veranderingen in het immunologische apparaat optreden waarbij belangrijke verschuivingen ontstaan in de subpopulaties van de lymfocyten: de verhoudingen tussen de helper- en suppressorcellen in serum en broncho-alveolaire lavage(BAL)-vloeistof zijn in tegengestelde zin verschoven, met een sterk overwegen van de helpercellen in de BAL-vloeistof. Niettemin weten wij nog steeds niet wat de oorzaak is van sarcoïdose, hoe de pathogenese precies verloopt, wat een orgaanvoorkeur bepaalt, en wanneer en hoe lang medicamenteus moet worden behandeld.

De laatste tijd zijn een aantal onderzoekmethoden naar voren gekomen waarvan men verwachtte dat zij een deel van deze vragen zouden…