Diagnose in beeld (90). Een vrouw met postprandiale buikpijn en braken

Casus

Een 55-jarige vrouw presenteerde zich met maagklachten op de eerstehulpafdeling. Sinds ruim een week had zij een stekende pijn in de maagstreek, met name na het eten. Daarnaast moest ze sedert een dag continu braken: eerst voedsel, later gallig materiaal. Zij had een vol gevoel in de maag en moest vaak opboeren. Ontlasting had ze de laatste 2 dagen niet gehad, maar daarvóór was deze niet afwijkend. Verder gaf zij pijn in schouders en rug aan. Haar voorgeschiedenis was blanco, met name waren er geen traumata. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zieke vrouw, hemodynamisch stabiel en zonder koorts…