Diagnose in beeld (71). Een vrouw met adipositas, diabetes mellitus en corticosteroïdgebruik

Casus

Een 69-jarige vrouw werd opgenomen vanwege kortademigheid en algemene malaise. Zij was bekend wegens hypertensie en sinds 16 jaar wegens diabetes mellitus type 2 bij adipositas, waarvoor zij insuline kreeg. Twee jaar eerder was arteriitis temporalis vastgesteld, waarvoor zij prednison kreeg. Hierna ontstond in 2 jaar tijd een gewichtstoename van 9 kg. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een zeer adipeuze patiënte (gewicht: 78 kg; lengte: 1,52 m; Quetelet-index: 33,8 kg/m²) met typisch Cushing-achtig uiterlijk en een bloeddruk van 160/70 mmHg. Op dat moment gebruikte zij prednison 20 mg per dag. Er waren geen afwijkingen op het ECG…