Diagnose in beeld (332). Een jonge vrouw met amenorroe

Casus

Een 16-jarig meisje met langdurige amenorroe had op de leeftijd van 10 jaar eenmaal vaginaal bloedverlies gehad, daarna was de menstruatie uitgebleven. Zij vond dat haar bovenbuik de laatste maanden dikker was geworden. Zij was niet seksueel actief. Bij lichamelijk onderzoek werd een slank meisje gezien met een niet-pijnlijke, maar evident gespannen bovenbuik. Lever en milt waren niet te palperen. Echografisch onderzoek toonde een cysteus proces in de gehele buik. Oriënterend laboratoriumonderzoek liet geen afwijkingen zien; ook tumormarkers werden niet aangetoond. Na voorbereiding met darmcontraststof werd CT verricht. Op de scan werd een groot, scherp afgrensbaar, cysteus proces gezien…