Diagnose in beeld (164). Een man die per ongeluk formaline dronk

Casus

Een 71-jarige man werd opgenomen nadat hij zich, na het nuttigen van een aantal borrels, per abuis had bijgeschonken uit een fles formaline. Hierop kreeg hij klachten van transpireren, misselijkheid, een droge mond en diarree. Bij lichamelijk onderzoek werd een bleke, transpirerende man gezien met een bloeddruk van 70/45 mmHg, later 130/70 mmHg; er waren geen andere afwijkingen zichtbaar, met name geen slijmvliesafwijkingen in de orofarynx. Laboratoriumonderzoek toonde een metabole acidose. Gastroduodenoscopie toonde ulceratie van het slokdarmslijmvlies (figuur a) en diffuus in de maag ernstige slijmvliesschade met deels necrotische laesies (zie figuur b). Er werd een…