Diagnose in beeld (142). Een vrouw met persisterende dyspareunie en fluor

Casus

Een 30-jarige vrouw had sinds 3 jaar last van dyspareunie en van fluor, welke eerder al eens was behandeld met antibiotica. Vanwege de persisterende klachten werd zij doorverwezen. Bij gynaecologisch onderzoek werden op de vaginavoorwand afwijkingen waargenomen die pijnlijk waren bij aanraking en snel bloedden. Een banale fluorkweek en een Chlamydia-PCR hadden een negatieve uitslag. Cervixcytologisch onderzoek toonde een Pap-1-beeld. Bij colposcopisch onderzoek werd een normale portio gezien zonder aanwijzingen voor dysplasie. Aankleuring met jood-kaliumjodide (Lugols oplossing) toonde een groot jodiumnegatief gebied op de vaginawanden. Op de rechter vaginawand waren enkele plekjes van cilinderepitheel zichtbaar (figuur a…