Diagnose in beeld (129). Een vrouw die bij katheterisatie collabeerde

Casus

Een 72-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van diabetische nefropathie kreeg een centraalveneuze katheter voor hemodialyse. Na plaatsing van de katheter werd een routinethoraxfoto gemaakt en op dat moment collabeerde patiënte. Op de foto was, behalve een foutieve plaatsing van de katheter in de V. jugularis interna, een luchtembolus te zien in het rechter atrium (figuur). Ook waren luchtbellen zichtbaar in de V. cava superior, die daardoor niet meer door een rechte lijn was begrensd, maar komvormige ‘defecten’ vertoonde; verder was er een luchtspiegel in de linker A. pulmonalis. Rechts waren pleura-afwijkingen te zien, overblijfselen van een pleurodese…