Diagnose in beeld (105). Een vrouw met pijnlijke noduli

Casus

Een 17-jarige asielzoekster uit de Democratische Republiek Kongo, sinds 1,5 jaar woonachtig in Nederland, had sinds 2 maanden last van pijnlijke bobbeltjes op de onderbenen die na enkele weken weer spontaan verdwenen; deze aandoening ging gepaard met malaise. Op de linker laterale voetrand werden enkele drukpijnlijke, niet-rode noduli waargenomen, die twee weken later weer vrijwel waren verdwenen. Bloedonderzoek toonde een sterke eosinofilie (31,9) bij een normaal leukocytenaantal (7,1 × 10⁹/l). Bij fecesonderzoek werden geen wormeieren of Strongyloides-larven gezien. Serologisch onderzoek toonde hoge antistoftiters (IgG: > 2500; IgG4: 2500) tegen filariënspecies. Om de species vast te stellen…