Depressief na een herseninfarct

Dames en Heren,

Lange tijd heeft het idee bestaan dat emotionele reacties na hersenbeschadiging vergelijkbaar waren met emotionele reacties na andere ernstige letsels of ziekten. De laatste jaren treedt hierin duidelijk verandering op. Er bestaat nu meer de tendens om de stemmingsveranderingen te zien als een primair gevolg van beschadiging van het centrale zenuwstelsel, dan als een secundair psychogeen effect. Vooral ten aanzien van het optreden van depressies na een cerebrovasculair accident (CVA) is onze kennis de laatste tijd toegenomen. De volgende ziektegeschiedenis dient hierbij als voorbeeld.

In 1975 werden bij een 47-jarige vrouw hypertensie (220120) en souffles over de linker en rechter arteria carotis vastgesteld. Zij werd behandeld met een zoutarm dieet, antidiuretica en bètablockers. In augustus 1979 had zij in de loop van drie weken enkele malen afatische stoornissen. Op 1 september 1979 ontwaakte zij met een hemiparese rechts; deze herstelde goeddeels in de loop van veertien dagen…