De ziekte van Behçet en de mogelijkheden van moderne tumornecrosisfactor-remmende medicatie

- A 25-year-old woman was admitted after having had a fever for one month, headache, nausea, vomiting, dysarthria and right-sided hemiparesis. A 35-year-old man was admitted because of severe loss of vision and a history of focal retinochoroiditis. Both were suffering from Behçet’s disease. Behçet’s disease can present with systemic symptoms that might be related to aberrant T-cell functions. It is treated with a variety of immunoregulatory drugs. Recently, treatment with tumour necrosis factor (TNF) α-inhibiting molecular designed drugs such as infliximab or etanercept has improved the therapeutic prospective of Behçet patients. Both of the patients described above developed refractory disease and responded to treatment with these new drugs.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:705-9

Dames en Heren,

In de 5e eeuw voor Christus werd door Hippocrates een syndroom met orogenitale ulcera en oogafwijkingen beschreven. De Turkse dermatoloog Hulusi Behçet, naar wie het ziektebeeld werd vernoemd, publiceerde hierover in 1937.1 De ziekte van Behçet is vanouds een aandoening die vooral voorkomt in landen aan de Middellandse Zee en langs de zijderoute naar het Verre Oosten. Door de immigratie vanuit deze gebieden zien wij nu ook in West-Europa steeds meer patiënten met dit ziektebeeld. Geregeld worden patiënten met de ziekte van Behçet doorverwezen naar de polikliniek Klinische Immunologie van het Erasmus MC en naar Het Oogziekenhuis Rotterdam. Eerder verschenen in dit tijdschrift enkele artikelen over de aandoening bij volwassenen.2 3 In deze les demonstreren wij u twee illustratieve casussen en wij geven een overzicht van ziekteverschijnselen en behandelingen. Daarbij gaan wij in op veelbelovende nieuwe therapeutische mogelijkheden, met de nadruk op tumornecrosisfactor-?(TNF?)-remmende middelen.

Patiënt…