Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

De ziekenhuispsychiater als vaste consulent bij euthanasieverzoeken: praktijkervaringen in een oncologisch centrum

Onderzoek
M. Bannink
A.R. van Gool
A. van der Heide
P.J. van der Maas
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2382-6
Abstract
Abstract
Sluiten
The hospital psychiatrist as a standard consultant for patients requesting euthanasia: practical experiences in an oncological centre

To determine the added value of standard psychiatric consultation for patients requesting euthanasia in an oncology clinic.

Design

Descriptive.

Method

For a two-year period (June 1997-May 1999) a mandatory psychiatric consultation took place with every patient who requested euthanasia at the Daniel den Hoed Clinic of the Erasmus University Hospital in Rotterdam, the Netherlands. It was also estimated whether the psychiatrist would have been consulted if this standard arrangement had not been in place.

Results

In total, 12 women and 10 men, age range 37-81 years, were seen by the psychiatrist. Eight patients died by means of euthanasia: 4 at home and 4 whilst admitted in the hospital. For 6 patients the psychiatrist contributed by exploring the meaning of the patient's request for euthanasia. In 6 other patients the psychiatric expertise was useful due to the presence of psychiatric disorders and for establishing the significance of these in relation to the wish for euthanasia. In 5 patients with a well-considered, long-standing wish for euthanasia the psychiatrist was consulted because these patients had a psychiatric history. In the remaining 5 patients with a well-considered, long-standing wish for euthanasia the psychiatric consultation had no added value. In 2 patients the policy changed and as a result of the psychiatric consultation the request for euthanasia was not granted. These patients died shortly afterwards from their disease.

Conclusion

In 11 of the 22 patients, psychiatric expertise was useful in ruling out or demonstrating psychopathological disorders. For 2 patients with a psychiatric disorder which affected their ability to provide informed consent, the psychiatrist would not have been consulted without the standard arrangement. This mainly influenced the direct cause of death rather than its time. These results provide insufficient reasons for making a psychiatric consultation mandatory in patients who request euthanasia.

Samenvatting

Doel

Het inventariseren van de meerwaarde van een standaard psychiatrisch consult bij euthanasieverzoeken in een oncologische kliniek.

Opzet

Descriptief.

Methode

Gedurende twee jaar (juni 1997-mei 1999) werd in het Erasmus MC Universitair Medisch Centrum, Daniel den Hoed Kliniek, Rotterdam, bij elke patiënt met een verzoek tot euthanasie de psychiater in consult gevraagd, tevens werd ingeschat of een psychiatrisch consult zou zijn aangevraagd zonder de standaardafspraak.

Resultaten

Bij 12 vrouwen en 10 mannen in leeftijd variërend van 37 tot 81 jaar werd de psychiater geconsulteerd. Van deze patiënten overleden er 8 door euthanasie: 4 in de thuissituatie en 4 in het ziekenhuis. Bij 6 patiënten betrof de bijdrage van de psychiater exploratie van de betekenis van de wens tot euthanasie. Bij 6 andere patiënten was psychiatrische expertise zinvol gezien de aanwezigheid van psychiatrische stoornissen en voor het vaststellen van de betekenis daarvan voor de euthanasiewens. Bij 5 patiënten met een weloverwogen, duurzaam verzoek voor euthanasie werd de psychiater geconsulteerd wegens de psychiatrische voorgeschiedenis van de patiënt. Bij de overige 5 patiënten met een weloverwogen, duurzame wens tot euthanasie had het psychiatrische consult geen meerwaarde. Bij 2 patiënten veranderde het beleid en werd als gevolg van het psychiatrisch consult het euthanasieverzoek niet ingewilligd. Deze patiënten overleden korte tijd later aan hun ziekte.

Conclusie

Bij 11 van de 22 patiënten was psychiatrische expertise zinvol om psychopathologische stoornissen uit te sluiten dan wel aan te tonen. Bij 2 patiënten met een psychopathologische stoornis die invloed had op hun wilsbekwaamheid zou zonder de standaardafspraak geen psychiatrisch consult zijn verricht. Dit beïnvloedde vooral de manier van overlijden en niet hun levensduur. Deze resultaten geven onvoldoende aanleiding om een psychiatrisch consult bij patiënten met een verzoek tot euthanasie verplicht te stellen.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 49 2001

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:2382-6
Vakgebied
GGZ
Kanker
Onderwijs en Methodologie
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

Erasmus MC Universitair Medisch Centrum, Rotterdam.

Daniel den Hoed Kliniek, afd. Psychosociale Oncologie, Postbus 5201, 3008 AE Rotterdam.

Mw.M.Bannink en A.R.van Gool, psychiaters.

Contact Afd. Maatschappelijke Gezondheidszorg: dr.A.van der Heide, arts-epidemioloog; prof.dr.P.J.van der Maas, sociaal-geneeskundige (bannink@onch.azr.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties